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生年月日	*海山セット/海山トリプルセットをご希望の場合必須
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ご希望日*
ご希望コース*
参加人数*	名
レンタル器材の有無*
参加者サイズ等* ※体験ダイビング、シュノーケリングご希望の方は、以下の項目を人数分ご記入ください。　ファンダイビングの方はレンタル器材をご希望の場合のみご記入ください。お名前　年齢　身長　体重　足のサイズ　視力(右/左)　コンタクト(なし・ありハード・ありソフト) (記入例)上書きもしくは削除して使ってください屋久島太郎　30才　身長170cm　体重65kg　足26.0cm　視力0.1／0.1　コンタクトありハード屋久島花子　28才　身長160cm　体重55kg　足24.5cm　視力1.0／1.5　コンタクトなし登山杉男　29才　身長180cm　体重70kg　足27.0cm　視力0.1／0.1　コンタクトなし潜水海子　24才　身長155cm　体重50kg　足23.0cm　視力0.3／0.5　コンタクトありソフト
ダイビング経歴* ※ライセンスをお持ちの方へ、ダイビング経歴をご記入ください。指導団体＆ランク、ダイビング本数、取得日、最終ダイブ日（記入例：ＮＡＵＩ＆アドバンス、120本、1998年5月、2012年8月沖縄にて）
ご到着日*
ご出発日*
ご宿泊予定のお宿*	泊　未定の場合は「未定」泊　3カ所以上の時は備考欄へ追記してください
島内の移動手段*
備考欄
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◇キャンセル料金について
お客様のご都合でお申込みをキャンセルされる場合のキャンセル料は以下の通りです。
・２週間前まではキャンセル料はいただきません
・１３～７日前→１０％、６～４日前→２０％、３～２日前→５０％、前日・当日→１００％
＜次の内容の際もキャンセル料対象となりますのでご注意ください。＞
●大雨でトレッキングが中止になりダイビング予定日に他店でご予約のトレッキングをスライドしてキャンセルした場合。
●飲酒中の方や二日酔いの方で、インストラクターから参加を断られた場合。
●天気や海況などお客様の勝手な判断でキャンセルされる場合。
●体調不良等で、渡航中止または渡航したがダイビング参加はキャンセルする場合。

＜ただし以下の場合を除く＞
※安全にご案内出来ないような天候等コンディションの場合は対象外となります。
※船や飛行機等の欠航にて島に来れない場合は対象外となります。